خانه / دانستنیهای پزشکی / اکنه / درمان جوش و آکنه با دارو

درمان جوش و آکنه با دارو

درمان جوش و اکنه با دارو:

بطور کلی دو نوع درمان دارویی برای آکنه وجود دارد:
یکی داروهایی که بر روی پوست مالیده می‌شود (کرم یا ژل) و دیگری داروهایی است که بصورت خوراکی (قرص یا کپسول) مصرف می‌گردد. پزشک ممکن است یکی از این انواع درمان‌ها را برای شما تجویز نماید و یا اینکه ترکیبی از هر دو را به شما توصیه کند که بستگی به نوع و شدت آکنه شما دارد.

مصرف خودسرانه دارو می تواند عوارض جبران ناپذیری داشته باشد. حتما قبل از مصرف دارو با پزشک متخصص مشورت کنید.

پرسش های متداول در باره جوش های جوانی را در این لینک ببینید

آنتی‌بیوتیکها و درمان جوش و آکنه

داروهای آنتی‌بیوتیکی که بصورت مالیدنی بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند شامل اریترومایسین و کلیندامایسین می‌باشند. این آنتی‌بیوتیکها بصورت کرم، لوسیون و یا ژل ساخته شده‌اند و معمولاً باید در تمام مناطقی از پوست که احتمال جوش زدن بیشتر است، مالیده شوند. این آنتی‌بیوتیکها را می‌توان همراه با زینک اوکساید، بنزوئیل پراکسید و ترتینوئین استفاده نمود. از آنجایی که آنتی‌بیوتیکها با استفاده از آنزیمها، باکتریها را می‌کشند، باکتریها می‌توانند به سرعت خود را با موقعیت جدید سازگار کرده و با جلوگیری از این آنزیمها، به این آنتی‌بیوتیکها مقاوم شوند. امروزه این مقاومت باکتریها در برابر آنتی‌بیوتیکها مشکل شایعی می‌باشد. ترکیب آنتی‌بیوتیکها با بنزوئیل پراکسید بهتر اثر می کند زیرا بنزوئیل پراکسید باعث از بین رفتن باکترهای مقاوم می‌شود. حتی اگر شما از ترکیب این دو دارو استفاه نمی کنید ، ارزشش را دارد که هر ۴ یا ۶ هفته که از آنتی‌پیوتیک استفاده می کنید به مدت پنج روز از بنزوئیل پراکسید استفاده نمایید تا از بروز مقاومت باکتریها به آنتی بیوتیک جلوگیری نموده و اثر آنتی‌بیوتیک را افزایش دهید.

مصرف آنتی‌بیوتیک به همراه ترتینوئین نیز دارای اثرات خوبی می‌باشد زیرا هدف آنها کومدونها بعلاوه پوستولها می‌باشد.
همینکه باکتری ها به بعضی از آنتی‌بیوتیکها مقاوم شدند، این مقاومت را به نسلهای بعدی خود منتقل می‌کنند و بنابراین نمی‌توان در آینده از این آنتی‌بیوتیکها دوباره استفاده نمود. لازم است این موضوه را بخاطر داشته باشید که این باکتریها هستند که به آنتی بیوتیکها مقاوم می شوند، نه اینکه شما به آنتی‌بیوتیکها مقاوم می شوید. معنی این حرف این است که اگر شما به یک باکتری جدیدی مبتلا شدید، این باکتری به آن آنتی‌بیوتیکها جواب خواهد داد و از بین خواهد رفت. انواع مختلفی آنتی‌بیوتیک وجود دارد که پزشکان می‌توانند در صورت مقاومت باکتریها، از آنها استفاده نمایند.

ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین که نام تجارتی آن “آکوتان” (accutane) یا “روآکوتان” (Roaccutane) می‌باشد از ویتامین ساخته آ می‌‌شود. این دارو باعث کاهش سبوم (چربی) می‌شود. طول دوره درمان با این دارو، ۱۵ تا ۲۰ هفته می‌باشد. از آنجایی که مصرف ایزوترتینوئین در هنگام بارداری می‌تواند باعث ناهناریهای شدیدی در جنین شود، باید قبل از مصرف این دارو، از عدم حاملگی خود، مطمئن باشید. ایزوترتینوئین ممکن است باعث افزایش تری‌گلیسیرید خون و بالا رفتن فشار خون شود. بنابراین باید قبل از شروع درمان و نیز بکماه بعد از درمان، آزمایشهای کبدی، کلیوی و چربی خون انجام شود. عوارض جانبی شایع مصرف این دارو عبارتند از: التهاب لب، خشکی پوست، خارش، خونریزی از بینی، خشکی دهان و بینی، خشکی چشم، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور، کاهش دید شبانه و دردهای عضلانی. هزینه درمان با داروی ایزوترتینوئین بسیار گران می‌باشد

بنزوئیل پراکسید

داروی بنزوئیل پراکسید در انواع لوسیون (۱۰درصد)، ژل ۵ درصد و ژل ۱۰ درصد موجود می‌باشد. بسیاری از افراد، فقط با مصرف چند روز از این دارو و مشاهده اینکه این دارو باعث سوزش، خارش، قرمزی و پوسته پوسته شدن پوستتان شده است، مصرف آن را کنار گذاشته‌‌اند. اما پزشکان معتقدند که این دارو یکی از بهترین داروهایی است که برای درمان آکنه ساخته شده است. دراوی بنزوئیل پراکسید باعث کاهش تعداد باکتری های روی پوست و داخل منفذهای پوستی شده و بنابراین می تواند به کم شدن کومدون‌ها کمک نماید. برای اینکه کمتر دچار عوارض جانبیب این دارو (مثل خارش، قرمزی و پوسته پوسته شدن) شویم، بهتر است از انواع ضعیف تر آن (با درصد کمتر) بصورت روزی یک بار شروع نماییم و سپس روزی دوبار از آن استفاده کنیم تا پوستمان به آن عادت کند. اگر بعد از دو ماه، مشاهده نمودید که آکنه‌تان بهتر شده است، می‌توانید از انواع قوی تر آن (با درصد بیشتر) استفاده نمایید.
داروی بنزوئیل پراکسید دارای اثر رنگبری (بی‌رنگ کنندگی) می‌باشد. این اثر بعلت آزاد شدن اکسیژن در داخل مجاری پوست ایجاد می‌شود که سبب کشش باکتریهایی که موجب آکن می‌شوند را فراهم می‌کند. باکتریها به این علت داخل مجاری پوست زندگی می‌کنند که برای ادامه زندگی‌شان به اکسیژن احتیاجی نداشته و آن را دوست ندارند. بنابراین بنزوئیل پراکسید با این اثر خود، بطور مؤثری باعث مرگ باکتریها می‌شود. اما این اثر بی‌رنگ کنندگی باعث مشکلاتی هم برای شخص استفاده کننده آن می‌گردد، زیرا ممکن است رنگ لباس، حوله و بالش او را که در تماس با این ماده قرار می‌گیرد را از بین ببرد. همچنین در هنگام مصرف این دارو، باید از تماس آن با چشم‌ها و دهان خودداری شود.

ترتینوئین

ترتینوئین در انواع لوسیون، کرم و ژل ساخته شده است. این دارو از ویتامین آ Aساخته می‌شود. ترتینوئین از تشکیل کومدون‌ها جلوگیری می کند و به رفع انسدادهای کوچک منافذ پوستی کمک می‌نماید،‌ بنابراین اگر شما به جوشهای سر سیاه گرفتار هستید، این دارو برای شما مفید خواهد بود. از این دارو می‌توان در صورت لزوم همراه با بنزوئیل پراکسید و یا یک آنتی‌بیوتیک (مثل اریترومایسین) استفاده نمود. در اوایل شروع مصرف این دارو، ممکن است قرمزی و پوسته پوسته شدن پوست اتفاق بیفتد که بعد از مدتی برطرف می‌گردد.
از آنجایی که مصرف این دارو باعث حساسیت پوست به آفتاب می‌گردد، می‌توانید در هنگامی که قصد بیرون رفتن از خانه را دارید از ضد آفتابهای فاقد روغن استفاده نمایید. همچنین از مصرف داروی ترتینوئین باید در هنگام حاملگی خودداری شود زیرا ممکن است باعث بروز ناهنجاریهایی در جنین شود. در صورت مصرف این دارو همراه با بنزوئیل پراکسید ، بهتر است بین مصرف آنها ۱۲ ساعت فاصله باشد.

داروهای ضد آکنه موجود در ایران

بنزوئیل پراکسید Benzoyl Peroxide

لوسیون ۱۰ درصد، ژل ۵ درصد و ۱۰ درصد.
موارد مصرف: در درمان موضعی آکنه.
مقدار مصرف: روی یک یا دو بار از ژل یا یک تا چهار بار از لوسیون مصرف شود.

عوارض جانبی : سوزش، خارش، قرمزی شدید، تورم پوست، پوسته پوسته شدن.

نکات مهم : – از تماس این دارو با چشم یا دهان خودداری شود.
– ممکن است باعث از بین رفتن رنگ مو و یا پارچه های رنگی شود.

ترتینوئین Tretinoin

لوسیون ۰/۰۵ درصد، ژل ۰/۰۵ درصد وژل ۰/۰۲۵ درصد.
موارد مصرف: در درمان موضعی آکنه.
مقدار مصرف: هر شب موقع خواب مصرف شود.

عوارض جانبی : پوسته‌ریزی، قرمز شدن، حساسیت به نور، احساس گرما.

نکات مهم : – از تماس این دارو با چشم یا دهان خودداری شود.

رزورسینول Resorcinol

کرم ۲ درصد
موارد مصرف: در درمان موضعی آکنه.
مقدار مصرف: روزی ۲ یا ۳ بار مالیده شود.

عوارض جانبی : حساسیت پوست.

نکات مهم : – از تماس این دارو با چشم یا دهان خودداری شود.

داکسی سایکلین Doxycyclin

کپسول ۱۰۰ میلی گرمی، سوسپانسیون ۲۵ میلی گرمی.
موارد مصرف: در درمان عفونت‌های باکتریایی، در درمان آکنه (جوش غرور جوانی).
مقدار مصرف: روزی ۱۰۰ میلی گرم.

عوارض جانبی: اسهال،تهوع،استفراغ، اختلالات گوارشی، درد سر معده.

نکات مهم : – در صورت ناراحتی گوارشی، می‌توان این داروها را همراه با غذا مصرف نمود.
– کپسول داکسی سایکلین را باید با مقدار زیادی آب همراه با غذا در حالت نشسته ی ایستاده میل کرد و حداقل ۳۰ دقیقه پس از مصرف آن هم از دراز کشیدن خودداری کرد.
– این دارو در کودکان کمتر از ۱۲ ساله نباید مصرف شود.
– ممکن است اثر داروهای جلوگیری کنده از بارداری را کاهش داده و باعث حاملکی شود.
– از قرار گرفتن طولانی در معرض نور آفتاب باید خودداری شود.
– از مصرف سایر داروها در طی یک تا سه ساعت پس از مصرف این دارو خودداری شود.

اوکسی تتراسیکلین Oxytetracycline

کپسول ۲۵۰ میلی گرمی، آمپول ۲۵۰ میلی گرمی و ۵۰۰ میلی گرمی.
موارد مصرف: در درمان عفونت‌های باکتریایی، در درمان آکنه (جوش غرور جوانی).
مقدار مصرف: روزی ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت.

عوارض جانبی: اسهال،تهوع،استفراغ، سردرد، اختلالات گوارشی.

نکات مهم : – از مصرف شیر، لبنیات و سایر داروها طی یک تا سه ساعت پس از مصرف اوکسی تتراسیکلین خودداری شود.
– این دارو در کودکان کمتراز ۱۲ سله نباید مصرف شود.
– ممکن است اثر داروهای جلوگیری کننده از بارداری را کاهش داده و باعث حاملگی شود.
– از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب باید خودداری شود.

تتراسیکلین Tetracycline

کپسول ۲۵۰ میلی گرمی
موارد مصرف: در درمان عفونت‌های باکتریایی، در درمان آکنه (جوش غرور جوانی).
مقدار مصرف: ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت.

عوارض جانبی: اسهال،تهوع،استفراغ، سردرد، اختلالات گوارشی.

نکات مهم : – از مصرف شیر، لبنیات و سایر داروها طی یک تا سه ساعت پس از مصرف اوکسی تتراسیکلین خودداری شود.
– این دارو در کودکان کمتراز ۱۲ سله نباید مصرف شود.
– ممکن است اثر داروهای جلوگیری کننده از بارداری را کاهش داده و باعث حاملگی شود.
– از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب باید خودداری شود.

اریترومایسین Erythromycin

قرص‌های میلی گرمی و میلی گرمی.
موارد مصرف: در درمان عفونت‌های باکتریایی
مقدار مصرف: ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت.

عوارض جانبی: شکم‌درد، تهوع، استفراغ، اسهال، کهیر، کاهش شنوایی، واکنش‌های آلرژیک.

نکات مهم : – این دارو بعنوان جایگزین پنی‌سیلین در بیمارانی که به آن حساسیت دارند، بکار برده می‌شود.
– بهتر است با معده خالی مصرف شود، اما در صورت بروز ناراحتی‌های گوارشی، می‌توان آن را با غذا مصرف نمود.

سیپروترون‌کامپاند

قرص.
موارد مصرف: در درمان آکنه (جوش) در خانم‌ها، درمان پرمویی.
مقدار مصرف: از روز اول قاعدگی روزانه یک قرص به مدت ۲۱ روز، سپس یک هفته دارو خورده نمی‌شود و دوباره مصرف دارو شروع می‌گردد.

عوارض جانبی: تهوع، سردرد، سفتی و درد پستان‌ها، تغییر در میل جنسی، تغییر در وزن، افسردگی، کاهش حجم خون قاعدگی.

ایزوترتینوئین Isotretinoin

کپسول‌های میلی گرمی.
موارد مصرف: در درمان آکنه‌های بسیار شدید.
مقدار مصرف: معمولاً روزی یک میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم از وزن بدن.

عوارض جانبی: التهاب لب، خشکی پوست و غشاهای محیطی، خارش، خونریزی از بینی، خشکی دهان و بینی، افزایش چربیهای خون، شکم درد، درد عضلات ، افسردگی، تهوع، استفراغ.

نکات مهم : – در زمان شروع و درمان با این دارو، آکنه ممکن است بطور موقت تشدید گردد.
– بهتر است دارو را همراه با غذا مصرف نمایید.
– نام تجارتی این دارو “آکوتان” یا “روآکوتان” می‌باشد.

داروهای موضعی  ضد اکنه (مالیدنی)

داروهای موضعی (مالیدنی) در انواع مختلفی مثل کرم‌ها، لوسیون‌ها و ژل‌ها ساخته شده‌اند. در هنگام مصرف این داروها شما باید صبر داشته باشید و فقط با چند روز مصرف آنها و عدم مشاهده نتیجه مطلوب، نباید مصرف آنها را کنار بگذارید. طرز استفاده صحیح از این داروها نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. بعضی از افراد فقط در جاهایی که جوش وجود دارد، به اندازه یک نخود کرم یا ژل روی جوش می‌گذارند و فکر می‌کنند روش مصرف این داروها به همین گونه است، در حالیکه اشتباه می‌کنند. برای استفاده صحیح از داروهای مالیدنی، بهتر است که نکات زیر را رعایت نمایید:
– در تمام قسمتهایی که معمولاً جوش در می‌آید، حتی اگر جوش قابل مشاهده‌ای هم دیده نمی‌شود،‌از این داروها روی آنها بمالید. این داروها اثر خود را در زیر سطح پوست می‌گذارد و از ایجاد جوشهای جدید جلوگیری
می کند.
– هیچگاه فکر نکنید که اگر مقدار خیلی بیشتری از این داروها بر روی پوست بمالید بهتر خواهید شد. این کار فقط باعث می‌گردد که احتمال ایجاد واکنش و التهاب در پوستتان بیشتر شود.
– اگر بعد از استفاده از این داروها، پوست شما خشک و قرمز شد، می‌توانید با استفاده از مرطوب کننده‌هایی که چرب نباشند از این خشکی و قرمزی پوست کم نمایید. اما از این مرطوب کننده ها، حداقل باید بعد از ۱۵ دقیقه کار داروی ضدجوش خود را مالیدید استفاده نمایید تا این فرصت را به آن بدهید که جذب پوست شود.
– شما می‌توانید از مواد آرایشی نیز بعد از اینکه داروهای ضد جوش را مالیدید استفاده نمایید ( البته ۱۵ دقیقه بعد از مصرف آنها) ، اما مواد آرایشی که بکار می‌برید که باید بدون چربی یا روغن باشد. در هنگام شب نیز، قبل از اینکه دوباره از داروی ضدجوش خود استفاده نمایید باید آرایش خود را بطور کامل پاک نمایید و سپس از دارو استفاده کنید.
انواع داروهای مالیدنی عبارتند از: بنزوئیل پراکسید، ترتینوئین، آنتی‌بیوتیکها (اریترومایسین و کلیندامایسین).
داروهای هورمونی
از داروی دایان (Dian) که نام ژنریک آن سیپروترون کامپاند(cyproterone compound) می‌باشد در خانمهایی که به آکنه مقاوم به آنتی‌بیوتیکها دچار هستند استفاده می‌شود. این دارو باعث می‌گردد که اثر هورمون مردانه تستوسترون در بدن کاهش یابد و در نتیجه از چرب شدن بیش از حد پوست جلوگیری می‌شود. خانمهایی که از این دارو استفاده می‌کنند باید مطمئن باشند که در هنگام مصرف این دارو، حامله نمی‌باشند زیرا ممکن است به جنین‌شان آسیب برسد. از این دارو بعنوان داروی ضد بارداری نیز استفاده می‌شود زیرا حاوی هورمون استروژن می‌باشد. اگر شما، هم می‌خواهید آکنه خود را درمان نمایید و هم خواهان یک روش ضد بارداری هستید، داروی دایان (سیپروترون کامپاند)، داروی مناسبی برای شما خواهد بود. همانند مصرف سایر داروهای ضد بارداری، شما باید در هنگام مصرف این دارو، بطور مرتب تحت نظر پزشک باشید و فشار خون و سلامت کلی شما بررسی گردد. مصرف این قرصها باید از روز اول عادت ماهانه شروع شود و روزی یک عدد به مدت ۲۱ روز این دارو مصرف می‌گردد. سپس ۷ روز دارو مصرف نمی‌شود و دوباره از روز اول عادت ماهانه بعدی، خوردن این قرصها آغاز می‌گردد.

چگونه جوش های صورت را از بین ببریم؟

علل بروز جوش و اکنه چیست؟

نکات کلیدی برای بهبود اکنه

درمان جای جوش ها

Check Also

جوش های غرور جوانی یا آکنه

آکنه یا جوش های غرور جوانی آکنه یا جوش غرور جوانی، شایعترین بیماری پوستی در …

یک نظر

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *